右侧额叶低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的meta分析

作     者：鲁亚杰 夏麟 武圣君 LU Yajie;XIA Lin;WU Shengjun

作者机构：第四军医大学医学心理系西安710032 

出 版 物：《中国神经精神疾病杂志》 (Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases)

年 卷 期：2015年第41卷第6期

页      面：341-348页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(编号:81401134) 陕西省科学技术研究发展项目(编号:2013KJXX-90) 

主　　题：抑郁症 重复经颅磁刺激 Meta分析 

摘      要：目的系统评价右侧额叶低频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）治疗抑郁症的疗效。方法检索Pub Med、Web of Science、CBM、CNKI、VIP数据库中有关低频r TMS刺激右侧额叶背外侧皮质（dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC）治疗抑郁症的临床随机对照研究（randomized controlled trials,RCT）。采用Rev Man 5.2软件,根据对照组刺激方法的不同,分别以无效刺激及高频r TMS为对照,对治疗应答率进行meta分析。结果纳入以无效刺激为对照的RCT研究9项,其中低频r TMS组156例抑郁症患者,无效刺激组162例,meta分析显示低频r TMS刺激右侧DLPFC治疗抑郁症,其治疗应答率相比无效刺激组,差异有统计学意义RR=2.15（95%CI：1.57~2.95,P〈0.01）;纳入以高频r TMS刺激左侧DLPFC为对照的RCT研究11项,其中低频r TMS组178例患者,高频r TMS组200例,meta分析表明两组间应答率差异无统计学意义（RR=0.80,95%CI：0.63~1.02,P=0.07）。结论低频r TMS刺激右侧DLPFC治疗抑郁症有效,但相比高频r TMS刺激左侧DLPFC方法而言,不具有疗效优势。