老年AIDS合并初治肺结核病人化疗药物强化期不良反应观察

作     者：黄葵 蓝珂 李勇 蒙志好 

作者机构：广西壮族自治区龙潭医院广西柳州545005 

出 版 物：《中国艾滋病性病》 (Chinese Journal of Aids & STD)

年 卷 期：2015年第21卷第7期

页      面：575-577页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家"十二五"重大专项(2012ZX10001-003) 广西壮族自治区医疗卫生重点科研课题(重2010115)~~ 

主　　题：老年艾滋病病人 肺结核 抗结核药物 不良反应 

摘      要：目的观察老年艾滋病(AIDS)病人合并初治肺结核,在抗结核治疗强化期药物不良反应的发生情况。方法纳入2011年1月至2012年1月广西龙潭医院收治的60岁以上AIDS合并初治肺结核病人64例作为观察组,同期纳入60岁以上艾滋病病毒(HIV)抗体阴性单纯肺结核病人64例作为对照组。所有病人采用标准初治方案(2HERZ/4HR)进行抗结核治疗。比较两组在抗结核治疗强化期(标准方案6个月)的药物不良反应及停用药物的发生情况。结果观察组中发生不良反应的比例显著高于对照组,其中胃肠道反应分别为43.8%vs.10.9%(χ2=17.34,P0.05)。同时观察组病人因不良反应停用相关药物的比例显著高于对照组(60.9%vs.14.1%,P0.01),尤以吡嗪酰胺最为显著,观察组中停用吡嗪酰胺的比例远高于对照组(53.1%vs.10.9%,P0.01)。此外,观察组与对照组药物不良反应发生时间分别为(13±5.2)天vs.(34±10.5)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年AIDS合并初治肺结核病人在抗结核治疗强化期药物不良反应发生率高、发生时间早,且更换方案率及停药率高,应慎用标准初治抗结核方案,宜选择不良反应小的药物组合以减轻不良反应。