两类达标血糖控制对急危重患者预后的影响

作     者：冯宪真 赵瑾 毛旻韬 杨伟 周军 冯丽丽 张俊杰 徐仲卿 FENG Xian-zhen;ZHAO Jin;MAO Min-tao;Department of Emergency,Shanghai Changning District Central Hospital

作者机构：上海长宁区中心医院急诊科200336 

出 版 物：《中国糖尿病杂志》 (Chinese Journal of Diabetes)

年 卷 期：2014年第22卷第8期

页      面：722-724页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生局科研课题(20114305) 

主　　题：急危重患者 高血糖 胰岛素强化治疗 

摘      要：目的观察两类达标血糖控制对急危重患者预后的影响。方法选取2011年1月至2013年9月我院急诊重症监护室(EICU)急性生理学与慢性健康评分(APACHEⅡ)15分且合并高血糖的危重患者200例,分为胰岛素强化治疗(IIT)组和常规控制(CIT)组,比较两组近期死亡率、3d及7d后APACHEⅡ、严重并发症、低血糖、院内感染发生率、住院时间和费用等指标。结果 IIT组住院时间和费用、院内感染发生率、呼吸衰竭、心功能不全、3d及7d后APACHEⅡ较CIT组低(P0.05)。两组低血糖总发生率比较差异有统计学意义(29%vs 13%,P0.01),严重低血糖发生率、死亡率比较差异无统计学意义。结论 IIT可能为临床带来较多益处,但增加急危重患者低血糖风险,对降低总死亡率可能无明显影响。