孔源性视网膜脱离中玻璃体后脱离的诊断评价

作     者：汪枫桦 王雯秋 俞素勤 莫亚南 张磊 姜媛 刘海芸 王泓 张皙 许迅 孙晓东 WANG Feng-hua;WANG Wen-qiu;YU Su-qin;MO Ya-nan;ZHANG Lei;JIANG Yuan;LIU Hai-yun;WANG Hong;ZHANG Xi;XU Xun;SUN Xiao-dong

作者机构：上海交通大学附属第一人民医院眼科200080 

出 版 物：《中华眼视光学与视觉科学杂志》 (Chinese Journal Of Optometry Ophthalmology And Visual Science)

年 卷 期：2012年第14卷第12期

页      面：726-729页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：国家973课题资助项目(2011CB707506) 国家十二五“重大新药创制”科技重大专项(201IZX09302-007-02) 国家自然科学基金资助项目(30973259) 上海市自然科学基金资助项目(10ZRl424000) 上海市浦江人才计划(2010-00049) 

主　　题：玻璃体后脱离 孔源性视网膜脱离 体层摄影术 光学相干 B型超声 曲安奈德 

摘      要：目的对孔源性视网膜脱离（RRD）患者完全性玻璃体后脱离（PVD）的情况进行分析，研究RRD中PVD发生率以及不同诊断方法的准确性。方法前瞻性病例系列研究。采用前置镜、超声、光学相干断层扫描（OCT）诊断PVD，与术中采用曲安奈德（TA）染色观察PVD进行比较。我院住院治疗RRD患者30例（30眼），所有患者术前行裂隙灯下前置镜眼底、超声和OCT检查玻璃体情况。玻璃体切除手术中采用TA辅助玻璃体染色作观察PVD的金标准，比较各种术前玻璃体检查方法对于诊断PVD的准确性和特异性。数据采用Kappa检验进行分析。结果通过对不同检查方法对于诊断完全性PVD发生率进行比较，我们发现各种诊断方法间存在明显的差异，术中TA染色中发现完全性PVD发生率为10．0％；B超诊断完全性PVD发生率为76．7％．眼底检查诊断完全性PVD发生率为36．7％，OCT检查诊断完全性PVD发生率为13-3％，其中B超检查与术中发现的差异性最大。结论在RRD中完全性PVD发生率较低。现有各种术前检查方法有其局限性，而术中TA染色，能够更好的显示玻璃体皮质残留。