失代偿期肝硬化患者医院感染的影响因素分析

作     者：孙兰芳 陈家焱 曹小萌 张国顺 SUN Lan-fang;CHEN Jia-yan;CAO Xiao-meng

作者机构：山东省淄博市淄川区医院255100 河北联合大学附属医院 

出 版 物：《中国综合临床》 (Clinical Medicine of China)

年 卷 期：2012年第28卷第10期

页      面：1072-1075页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：失代偿期肝硬化 医院感染 影响因素 

摘      要：目的探讨引起失代偿期肝硬化患者医院感染的相关因素。方法回顾性分析2006年7月至2011年6月诊治的476例肝硬化合并医院感染患者的临床资料，对引起医院感染的危险因素应用病例对照研究进行分析。结果医院感染发生率为21．4％（102／476）；单因素分析影响医院感染的有18个因素：即从事体力劳动（OR=4．119，95％CI：2．631—6．325）；年龄（OR=3．014，95％CI：1．163—7．136）；肝硬化病史（OR=1．761，95％CI：1．439～2．130）；住院时间（OR=17．354，95％CI：2．539～101．304）；实施侵入性诊治措施（OR=5．379，95％CI：2．354—17．594）；蛋白质摄人（OR=3．201，95％CI：1．539～4．528）；饮酒史（OR=3．158，95％CI：2．274—7．153）；并发症（OR=8．367，95％CI：2．023～11．736）；血清白蛋白（OR=4．613，95％CI：2．157～9．936）；HB＇qDNA定量（OR=3．628，95％CI：2．245—7．129）；白细胞（OR=3．758，95％CI：2．276—7．018）；胆碱酯酶（OR=3．148，95％CI：2．202—6．038）；胆固醇（OR=3．210，95％CI：2．102—5．107）；总胆红素（OR=2．748，95％讲：1．283—3．153）；抗病毒药物（OR=0．257，95％CI：0．145—0．382）；预防性应用抗生素（OR=3．147，95％CI：2．236～7．182）；凝血酶原活动度（OR=2．798，95％CI：1．293～4．182）；肝硬化Child分级（OR=4．164，95％CI：2．236～6．761）。结论引起失代偿期肝硬化医院感染危险因素较多，住院天数、侵入性操作史、饮酒史、白细胞低；胆碱酯酶低、出现并发症、低蛋白血症、高HBVDNA含量、Child分级、预防性应用抗生素是影响肝硬化发生医院感染的重要危险因素；应用抗病毒药物是有效预防肝炎肝硬化发生医院感染的保护因素。