扩张型心肌病85例临床分析

作     者：曹海学 曹中 程源 宋兵 胡泽平 骆志刚 刘敏 陈大年 刘和俊 王邦宁 

作者机构：安徽医科大学第一附属医院心内科合肥230022 

出 版 物：《中国临床保健杂志》 (Chinese Journal of Clinical Healthcare)

年 卷 期：2011年第14卷第2期

页      面：185-187页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：心肌病,扩张型 心律失常 超声心动描记术,多普勒,彩色 

摘      要：目的回顾性分析扩张型心肌病(DCM)心电图(ECG)、超声心动图表现及药物治疗情况。方法对2008年1月至2008年12月收治的85例DCM患者的临床资料进行分析,并根据心电图QRS宽度分为QRSd120 m s(64例)和QRSd≥120 m s(21例)两组。结果男58例(68.2%),女27例(31.8%),平均年龄为(57.1±11.8)岁。74例(87.1%)患者出现各种心律失常,包括房性心律失常43例(50.6%),其中心房颤动25例(29.4%)。各种传导阻滞37例(43.5%),室性期前收缩、短阵室性心动过速分别为27例(31.8%)、10例(11.8%),窦性心动过速18例(21.2%)。QRSd120 m s和QRSd≥120 m s相比,年龄[(51.83±13.70)vs(59.33±14.01)岁]明显增加,左室舒张末期内径[(67.1±7.3)vs(72.1±8.9)mm]明显增大,左室射血分数[(41.1±7.2)%vs(37.5±5.9)%]显著降低,均P0.05.药物治疗中,利尿剂使用率为90.6%(77例),血管紧张素转化酶抑制剂为84.7%(72例)、地高辛为81.2%(69例)、β-受体阻滞剂为74.1%(63例)、阿司匹林为52.9%(45例)、曲美他嗪为35.3%(30例)、硝酸酯类为20%(17例)、胺碘酮为17.6%(15例)。结论 DCM患者伴有各种心律失常及心腔扩大,发生心律失常以房性心律失常与传导阻滞最常见,随QRS宽度的延长左室内径增大射血分数下降,指南建议的药物有待进一步规范使用。