主动呼吸控制系统对肝肿瘤患者膈肌运动规律变化的影响

作     者：姜平 张璐 王斌 谢德全 刘颖 JIANG Ping;ZHANG Lu;WANG Bin;XIE Dequan;LIU Ying

作者机构：徐州医学院第二附属医院放疗中心江苏徐洲221006 

出 版 物：《中国临床医学》 (Chinese Journal of Clinical Medicine)

年 卷 期：2008年第15卷第6期

页      面：826-827页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：主动呼吸控制 膈肌 呼吸周期 肝癌 三维适形放射治疗 

摘      要：目的:呼吸运动是影响肝脏肿瘤放射剂量提升的重要因素。应用主动呼吸控制(active breathing control,ABC)系统观察膈肌的运动规律。探讨ABC系统在肝脏肿瘤精确放疗中的应用价值。方法:9例肝脏肿瘤患者应用ABC,同时用ElektaSynergy加速器配备的XVI系统中的Motion View功能采集连续图像150张,然后测量膈肌的运动幅度,研究膈肌在人体纵轴方向(caudal-cranial,CC)的运动幅度及规律。结果:9例患者均符合ABC的要求,配合ABC很好地控制住膈肌的运动,呼吸周期的前3/4时相(前部分)膈肌在人体纵轴方向上的位移幅度不超过1mm,但在呼吸周期的后1/4时相(末期),膈肌在CC方向的位移幅度较大。结论:ABC技术可以很好地控制膈肌的运动,可减少放疗过程中肿瘤靶区的位移,进而提高3DCRT的精度。研究发现在一个呼吸周期的末期,膈肌在CC方向的位移幅度稍大,所以进行治疗应在每个呼吸周期的初期开始。