舒芬太尼在纤维光导喉镜引导经鼻清醒气管插管中的应用

作     者：郑耀明 ZHENG Yao-ming

作者机构：广东省江门市人民医院广东江门529051 

出 版 物：《海南医学》 (Hainan Medical Journal)

年 卷 期：2007年第18卷第9期

页      面：23-24,12页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：经鼻气管内插管 纤维光导喉镜 舒芬太尼 

摘      要：目的观察舒芬太尼在纤维光导喉镜引导经鼻清醒气管插管中的镇痛、镇静效果以及对呼吸和循环功能的影响。方法30例困难气管插管患者随机分为舒芬太尼+氟哌利多组(S组,n=15)和芬太尼+氟哌利多组(F组,n=15)。所有患者均以1%丁卡因表面麻醉后纤维光导喉镜引导经鼻清醒气管插管,于用药前(T0)、用药后5min(T1)和气管插管后即刻(T2),记录呼吸和循环功能参数、疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分等。结果所有病例均顺利完成经鼻气管内插管。S组镇痛(VAS:0.3±0.2)和镇静(Ramsay:3.1±1.2)程度均优于F组(1.5±1.1和2.2±1.1)(P0.01)。和T0比较,2组患者T1时RR、MV、SpO2、HR和RPP均显著下降(P0.01),F组T2时SBP和RPP高于T0且同时也高于S组(P0.01)。结论舒芬太尼用于纤维光导喉镜引导经鼻清醒气管插管时镇痛、镇静满意,效果优于芬太尼。舒芬太尼或芬太尼和氟哌利多复合用药对呼吸和循环有一定抑制作用。