术前同步放化疗对ⅡB-ⅢA期宫颈癌患者手术切除率的影响

作     者：郭潇 赵钦 张玉宇 姜新 曲雅勤 

作者机构：延边大学医学部吉林延吉133002 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心放疗科 

出 版 物：《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)

年 卷 期：2012年第32卷第7期

页      面：1383-1384页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：宫颈癌 同步放化疗 介入化疗 手术 

摘      要：目的探讨ⅡB～ⅢA期宫颈癌术前同步放、化疗对手术的影响及毒副作用。方法 2008～2011年共收集了41例病理证实为宫颈癌的患者,其中鳞癌35例、腺癌6例;ⅡB期23例,ⅢA期18例。随机分两组,试验组20例为术前三维适形放疗加同步顺铂(30～40 mg/m2/周)化疗。放射治疗采用盆腔外照射,靶区包括宫颈原发灶及宫旁淋巴引流区。对照组21例为术前单纯介入化疗,在局麻下采用右股动脉Seldinger技术,选择子宫动脉和肿瘤供血动脉。两组治疗结束休息4 w,评估后手术。比较两组的病灶缩小程度,观察两种疗法对手术的影响及毒副作用。结果按实体瘤疗效评估标准,CR+PR为有效,SD+PD为无效。试验组CR+PR为17例,有效率为85%;对照组CR+PR为11例,有效率为52%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组手术切除率为70%(14/20),对照组手术切除率为43%(9/21),切除率差异有统计学意义(P0.05)。结论ⅡB～ⅢA期宫颈癌术前同步放化疗能使肿瘤缩小,降低分期,提高手术切除率,且并不增加其远期毒副反应及手术难度。因此,对于ⅡB～ⅢA期,甚至更晚期的宫颈癌患者术前同步放化疗应成为首选。