非肌层浸润性膀胱癌的复发及进展风险因素回顾分析

作     者：胡明球 李宁忱 金石华 果宏峰 柳金顺 孙国锋 王义 那彦群 Hu Mingqiu;Li Ningchen;Jin Shihua;Guo Hongfeng;Liu Jinshun;Sun Guofeng;Wang Yi;Na Yanqun

作者机构：北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科医学中心100144 

出 版 物：《中华临床医师杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition))

年 卷 期：2015年第9卷第24期

页      面：5-9页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：膀胱肿瘤 复发 进展 风险因素 

摘      要：目的 探讨分析影响非肌层浸润性膀胱癌复发、进展的风险因素及其临床意义.方法 回顾分析北京大学首钢医院2007 年1 月至2013 年12 月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者的全部病例资料,对性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤分级、肿瘤分期、既往复发频率、是否合并原位癌及术后膀胱灌注等因素进行生存分析,定义复发或进展为终点事件,运用Log-Rank 检验,Kaplan-Meier 法单因素分析比较各因素无病生存率差异,Cox 比例风险回归模型多因素分析复发、进展的独立风险因素.结果 共有188 例非肌层浸润性膀胱癌患者纳入研究,就诊时平均年龄67.3岁,男∶女=5.9∶1,随访时间8～134 个月,复发98 例（总复发率52.1%）,进展27 例（总进展率14.4%）.单因素分析发现,肿瘤大小、数目、分级、分期及既往复发次数与复发相关有统计学意义（均P〈0.05）,原位癌、肿瘤大小、分级、分期及既往复发次数与进展相关,有统计学意义（均P〈0.05）.Cox 回归模型多因素分析发现,肿瘤数目为复发的独立风险因素（风险比HR=1.81）;原位癌、肿瘤大小、肿瘤分级及既往1 年复发次数为疾病进展的独立风险因素（均P〈0.05）,分别HR=3.54、HR=3.22、HR=3.42、HR=2.73.结论 肿瘤数目是非肌层浸润性膀胱癌复发的独立风险因素,肿瘤大小、分级及既往复发频率则显著影响着非肌层浸润性膀胱癌的进展.