90例原发胃肠道黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤患者临床特征与预后分析

作     者：赵夏 王黎 张晟婷 王舒蓓 孙蕴伟 赵维莅 Zhao Xia;Wang Li;Zhang Shengting;Wang Shubei;Sun Yunwei;Zhao Weili

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科200025 

出 版 物：《中华血液学杂志》 (Chinese Journal of Hematology)

年 卷 期：2015年第36卷第1期

页      面：24-28页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81325003) 

主　　题：淋巴瘤,B细胞,边缘区 生物医学研究 预后 

摘      要：目的 了解原发胃肠道黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）患者临床特征及预后情况.方法 回顾性分析90例原发胃肠道MALT淋巴瘤患者资料,对患者临床特征和相关预后因素进行分析.结果 90例患者中胃内起病者78例,非胃内起病者12例.国际预后指数（IPI）评分0～2分者80例,3～5分者10例.与胃内起病者比较,非胃内起病者多为IPI 3～5分的高危患者（7.7％对33.3％,P=0.025）、幽门螺旋杆菌（Hp）感染率显著降低（50.0％对87.2％,P0.01）.IPI评分0～2分的低危患者可选择抗Hp治疗、手术、放疗及化疗等治疗,其中化疗可提高患者无进展生存（PFS）率.接受化疗的高危患者3年总生存（OS）率达100.0％.单因素分析结果显示,ECOG评分（P=0.006）、Musshoff分期（P=0.008）、IPI评分（P=0.000）、LDH水平（P=0.019）和是否接受化疗（P=0.026）是影响患者PFS率的相关因素.多因素分析结果显示IPI评分（3～5分）（OR=8.325,95％ CI 3.171～21.853,P=0.000）和是否接受化疗（OR=0.319,95％CI0.121～0.838,P=0.020）是影响患者PFS率的独立预后因素,ECOG评分（≥2分）是影响患者OS率的独立预后因素（OR=5.092,95％CI1.005～25.788,P=0.049）.结论 原发胃肠道MALT淋巴瘤是一种低度恶性的淋巴瘤,以低危患者多见,多数患者可获得长期生存.低危患者可选择放疗或抗Hp治疗作为起始治疗方案,高危患者应选择化疗.