心血管病患者肺部感染的病原菌构成及药敏分析

作     者：杨丽翠 林苗 施中平 王军 

作者机构：温州市中心医院心血管内科浙江温州325000 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2014年第24卷第5期

页      面：1087-1088,1091页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：温州市科技局科研基金资助项目(Y20110145) 

主　　题：心血管疾病 肺部感染 病原菌 

摘      要：目的探讨心血管病患者合并肺部感染的病原菌分布,分析主要病原菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011-2013年医院心血管病合并肺炎患者送检的痰液标本进行培养,采用VITEK-2Compact全自动微生物鉴定及药敏分析仪对临床送检标本分离的病原菌进行鉴定及药敏分析,采用WHONET5.4和SPSS17.0进行统计分析。结果医院3年就诊的1 064例患者中有231例发生肺部感染,感染率为21.7%;共分离出病原菌198株,检出阳性率为81.2%,其中大肠埃希菌53株占26.8%、肺炎克雷伯菌42株占21.2%、铜绿假单胞菌38株占19.2%、金黄色葡萄球菌18株占9.1%、鲍氏不动杆菌15株占7.6%、白色假丝酵母菌13株占6.6%、肠球菌属8株占4.0%、其他菌株11株占5.6%;大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦的耐药性最低,分别为3.77%、9.43%、9.43%、16.98%、15.09%,而肺炎克雷伯菌则为11.9%、14.3%、11.9%、26.2%、21.4%,大肠埃希菌产ESBLs检出率略高于肺炎克雷伯菌;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达63.2%和60.5%,对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药性最低,分别为13.2%和15.8%。结论肠杆菌科细菌是导致心血管病患者合并肺部感染的主要病原菌,其次为非发酵菌,临床耐药性严重,在对此类患者选择抗菌药物治疗时,应严格掌握抗菌药物的敏感性,合理选用抗菌药物。