局部亚低温治疗对蛛网膜下腔出血患者血流动力学参数及内皮素-1、降钙素基因相关肽的影响

作     者：苗海锋 石铸 吴志强 马荣 陈杭军 刘玉华 邹治宏 MIAO Hai-feng;SHI Zhu;WU Zhi-qiang;MA Rong;CHEN Hang-jun;LIU Yu-hua;ZOU Zhi-hong

作者机构：东莞市人民医院综合科一区广东省东莞523000 东莞市人民医院神经内科广东省东莞523000 东莞市厚街医院功能科 

出 版 物：《中国医师杂志》 (Journal of Chinese Physician)

年 卷 期：2013年第15卷第7期

页      面：878-881页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：东莞市科技基金资助(2008105150015) 

主　　题：低温 蛛网膜下腔出血 血流动力学 降钙素基因相关肽/血液 内皮缩血管肽类/血液 

摘      要：目的探讨局部亚低温治疗对蛛网膜下腔出血患者（SAH）颅内血流动力学参数以及血浆内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平的影响。方法60例SAH患者按随机数字表法分组分为亚低温组和对照组各30例，对照组应用药物治疗，亚低温组在药物治疗基础上加用局部亚低温治疗。分别在治疗的第1、7、10、14天经颅多普勒（TCD）检测两组患者大脑中动脉的平均血流速度（VMCA）及脉动指数（PI），同时测定血浆ET-1、CCRP水平。结果亚低温组第7、10、14天时的VMCA明显低于对照组[7d：（95．46±22．48）cm／svs（110．35±32．38）cm/s，t=2．07，P〈0．05；10d：（85．57±17．47）cm/s vs（97．64±20．55）cm／s，t=2．45，P〈0．05；14d：（57．16±14．36）cm／svs（70．56±19．42）em／s，t=3．04，P〈0．01]；亚低温组第10、14天时的PI值明显低于对照组[10d：0．76±0．21vs0．88±0．25，t=2．01，P〈0．05；14d：0．72±0．18vs0．84±0．19，t=2．51，P〈0．05]；亚低温组第10、14天时的血浆ET-1水平明显低于对照组[10d：（71．37±16．63）pg／ml vs（81．46±21．38）pg／ml，t=2．04，P〈0．05；14d：（55．73±15．18）pg／mlVS（68．28±20．57）pg／ml，t=2．69，P〈0．01]；亚低温组第7、lO、14天时的血浆CGRP水平明显高于对照组[7d：（26．55±6．45）pg／111lvs（23．64±4．56）pg／Inl，t=2．02，P〈0．05；10d：（24．15±7．35）pg／mlVS（20．52±6．18）pg／ml，t=2．07，P〈0．05；14d：（30．37±6．28）pg／mlvs（26．88±4．39）pg／ml，t=2．49，P〈0．05]。结论亚低温治疗降低SAH患者血浆ET—l水平，升高CGRP水平，减少蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛（CVS）发生率，改善SAH患者预后。