微血管减压术治疗舌咽神经痛的手术体会及解剖学发现

作     者：赵新利 周文科 周国胜 张新中 王仲伟 王剑新 黄立勇 

作者机构：新乡医学院第一附属医院神经外科卫辉453100 

出 版 物：《中国实用神经疾病杂志》 (Chinese Journal of Practical Nervous Diseases)

年 卷 期：2008年第11卷第8期

页      面：25-27页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：舌咽神经 微血管减压术 解剖学基础 

摘      要：目的总结舌咽神经痛微血管减压术经验,探讨舌咽神经疼痛发生的解剖学基础。方法所有病例均采用全身麻醉,乙状窦后入路微血管减压术。结果首次12例患者术后疼痛症状完全消失,2例症状无明显缓解。12例患者术中发现血管压迫,责任血管为一根或多根;该12例患者中,10例责任血管接触神经根,但神经根无明显压痕;2例神经根出脑干部位有明显压痕。11例术中发现后组脑神经局部蛛网膜增厚并与神经粘连,其中8例舌咽神经走行正常,3例神经根移位、扭曲,蛛网膜粘连使其固定。有血管压迫的12例患者中,责任血管压迫神经根出脑干区5例,在神经中部4例,靠近颈静脉孔3例。结论微血管减压术能有效治疗舌咽神经痛,血管压迫存在于舌咽神经颅内段全段,蛛网膜粘连使神经根固定,促进血管压迫形成,血管压迫舌咽神经多无明显压痕。