肺肿瘤经皮射频和微波消融治疗后肋骨骨折:发生率及相关性

作     者：E.S.Alexander C.A.Hankins J.T.Machan T.T.Healey D.E.Dupuy 钟垚莹 

作者机构：Warren Alpert Medical School of Brown UniversityRhode Island HospitalDepartment of Diagnostic Imaging 

出 版 物：《国际医学放射学杂志》 (International Journal of Medical Radiology)

年 卷 期：2013年第3期

页      面：272-272页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肺肿瘤 病人 概率 肋骨骨折 发生率 经皮 

摘      要：目的回顾性地确认肺肿瘤病人经皮射频消融(RFA)和微波消融(MWA)后肋骨骨折的发生率及可能的危险因素,并确认与肋骨骨折有关的并发症。材料与方法机构审查委员会批准获得了HIPAA依从性的回顾性研究。以2004年2月—2010年4月期间接受RFA和(或)MWA治疗的195个肺肿瘤的163例病人为研究对象。由取得委员会认证资格的放射医师用至少3个月一次的随访CT影像做回顾性分析,来确定是否存在肋骨骨折。用广义上的估计方程来评估病人的人口统计资料、肿瘤特点、治疗参数、消融区特点等对肋骨骨折发展的影响。用Kaplan-Meier曲线评估病人消融后肋骨骨折概率的时间函数。对确定骨折的病人评估其临床参数(即肋骨或胸部的疼痛,肋骨骨折引起的脏器损害)。结果 13.5%(22/163例)的病人发现消融区邻近肋骨骨折。肋骨骨折的估计概率1年为9%、3年为22%。消融治疗后女性病人比男性病人更容易发生骨折(P=0.041)。肿瘤靠近胸壁的病人(P=0.0009)、消融区累及脏层胸膜的病人(P=0.039)更容易发生骨折。由于RFA和MWA引起肋骨骨折的病人中,未见报道发生骨折相关的脏器损害,但有9.1%(2/22例)的病人有轻度疼痛。结论肺肿瘤病人在经皮RFA和MWA治疗后13.5%出现肋骨骨折。对那些消融区靠近胸壁的病人需监测肋骨骨折情况。