130例二尖瓣置换术同期行三尖瓣成形术的方法及意义

作     者：臧国辉 陈长志 郑家豪 周嘉 

作者机构：上海第二医科大学仁济医院胸心外科上海200001 

出 版 物：《上海第二医科大学学报》 (Acta Universitatis Medicinalis Secondae Shanghai)

年 卷 期：2004年第24卷第8期

页      面：664-666页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：二尖瓣置换术 功能性三尖瓣关闭不全 三尖瓣成形术 MVR 心功能 

摘      要：目的 探讨二尖瓣置换术(MVR)同期行三尖瓣成形术(TVP)的手术方法和意义。方法 191例二尖瓣病变同时伴有功能性三尖瓣关闭不全(TI)的患者,其中130例于MVR手术同期行TVP。70例轻度TI中,有7例行Kay氏法二瓣化成形术,2例行De Vega瓣环成形术;中度和重度TI均同期行TVP。其中中度TI 92例,行De Vega瓣环成形术57例,Kay氏法二瓣化成形术33例,人工瓣环固定术2例;重度TI 29例,行De Vega瓣环成形术6例,人工瓣环固定术23例。结果 130例中死亡3例,127例康复出院。122例随访29～112月,发现32例有轻度或极轻度三尖瓣返流(TR),7例中度TR,3例重度TR。结论 二尖瓣病变同时伴有功能性TI的患者,在施行MVR同时,应行TVP,尤其是中重度TI更要积极处理。选择适当的手术方式,能有效纠正TI,阻止轻度TR加重,减少严重TR的发生率。