急性药物性肺损伤临床分析:附典型病例

作     者：孟爱宏 王保法 袁雅冬 潘文森 阎锡新 

作者机构：河北医科大学第二医院呼吸内科河北省石家庄市050017 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2009年第12卷第20期

页      面：1872-1874,1884页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：急性药物性肺损伤 抗菌药 免疫抑制剂 

摘      要：目的探讨急性药物性肺损伤的临床和影像学特征。方法回顾性分析河北医科大学第二医院和第三医院2006年1月—2008年3月诊治的14例药物致急性肺损伤患者的病例资料,总结其临床特点、影像学特点、治疗及预后。结果14例急性药物性肺损伤患者中,长春新碱引起的2例,甲氨蝶呤引起的2例,哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、去甲万古霉素、吗替麦考酚酯(骁悉)、硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、加替沙星、头孢噻肟钠、伊曲康唑引起的各1例。用药后平均发病时间为5d。应用抗生素发病时间较早,应用免疫抑制剂等发病时间稍晚。典型临床表现包括呼吸困难、气促和低氧血症。胸部X线片通常显示间质和肺泡渗出。结论用药后短时间内出现缺氧症状,气促加重,可闻及Velcro啰音,停药后应用糖皮质激素病情迅速好转需考虑急性药物性肺损伤。