2014-2017年三亚市涂阳肺结核患者耐药监测结果分析

作     者：林永通 黎永华 黄隆 李朝勇 LIN Yong-tong;LI Yong-hua;HUANG Long;LI Chao-yong

作者机构：三亚市疾病预防控制中心结核病防治所 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2019年第46卷第3期

页      面：522-526页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：海南省科技厅项目(KX2013003) 

主　　题：肺/结核 结核分枝杆菌 耐药性 监测 

摘      要：目的通过耐药监测了解三亚市涂阳肺结核患者的耐药状况,为三亚市结核病防治提供参考依据。方法收集三亚市2014年1月-2017年12月期间新登记活动肺结核患者中获得的602例涂阳肺结核患者的临床分离株,进行菌型鉴定,并采用WHO《结核病药物耐药性监测指南》推荐的比例法对分离菌株进行6种抗结核药物[利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)]的药物敏感性试验。对各种药物的初始耐药率、获得性耐药率、耐多药率、耐药顺位的差异进行分析。结果分离的602株菌株经菌型鉴定,共有结核分枝杆菌592株,总体耐药率为22. 97%(136/592),总耐多药率为5. 57%(33/592)。获得性耐药率41. 67%(40/96)高于初始耐药率19. 35%(96/496),差异有统计学意义(χ2=22. 27,P 0. 01)。6种药物耐药率顺位由高到低依次为Sm12. 67%(75/592)、INH 9. 46%(56/592)、RFP 8. 95%(53/592)、Ofx 5. 57%(33/592)、EMB 2. 20%(13/592)、Km2. 03%(12/592)。6种药物共出现22种不同耐药谱。不同性别、年龄组的耐药率差异无统计学意义。结论三亚市结核病患者总体耐药水平相对较低,仍需继续加强对本市结核病患者的耐药性监测。