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MR扩散成像结合血清COLⅣ、CEA水平在诊断结直肠癌肝转移中的临床价值

Clinical Value of MR Diffusion Weighted Imaging Combined with Serum COLⅣ and CEA Levels in the Diagnosis of Hepatic Matastasis of Colorectal Cancer

作     者:胡江伟 张巍巍 HU Jiang-wei;ZHANG Wei-wei

作者机构:河南省许昌市中心医院普外科河南许昌461000 

出 版 物:《中国CT和MRI杂志》 (Chinese Journal of CT and MRI)

年 卷 期:2019年第17卷第2期

页      面:94-97页

学科分类:100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主  题:MR扩散成像 COLⅣ CEA 结直肠癌 肝转移 临床价值 

摘      要:目的分析MR扩散成像(DWI)结合血清Ⅳ型胶原(COLⅣ)、癌胚抗原(CEA)水平在诊断结直肠癌肝转移中的临床价值。方法选取2016年7月至2018年2月我院收治的结直肠癌患者370例为研究对象,将发生肝转移者纳入转移组(n=50),未转移者纳入未转移组(n=320),均接受常规MRI、MRI+DWI检查(b=0、1000s/mm2),分析MRI影像特点、表观扩散系数(ADC),并检测两组血清COLⅣ、CEA水平,对比肝转移不同亚型患者ADC与血清COLⅣ、CEA水平,分析MRI+DWI结合血清学指标的诊断效能。结果肝转移灶在MRIT2WI上呈等或稍高信号,部分信号不均匀,边缘呈毛刺或分叶状,T1WI上呈等或稍低信号,在DWI上呈明显高信号,在ADC图上呈低信号;b=1000s/mm2时,转移组ADC低于未转移组,且转移组血清COLⅣ、CEA水平高于未转移组(P0.05);MRI+DWI联合血清COLⅣ、CEA诊断结直肠癌肝转移的灵敏度、特异度、准确度、kappa值分别为92.00%、89.06%、89.46%、0.643,均高于MRI、MRI+DWI诊断(P0.05)。结论 MRI+DWI联合血清COLⅣ、CEA可较好诊断结直肠癌肝转移,值得临床推广实践。

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