经皮椎间孔镜与椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症效果比较的Meta分析

作     者：唐谨 李莹 吴从俊 刘鏐 张同会 鲁齐林 陈思 李俊杰 TANG Jin;LI Ying;WU Congjun;LIU Liu;ZHANG Tonghui;LU Qilin;CHEN Si;LI Junjie

作者机构：湖北六七二中西医结合骨科医院武汉430079 

出 版 物：《中国中医骨伤科杂志》 (Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics)

年 卷 期：2019年第27卷第3期

页      面：23-28页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：经皮椎间孔镜 椎间盘镜 腰椎间盘突出症 随机对照试验 Meta分析 

摘      要：目的:系统分析并比较经皮椎间孔镜手术(PELD)与椎间盘镜手术(MED)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方、维普期刊网、the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CEN-TRAL),PubMed,EMbase,Elsevier数据库,检索国内外公开发表的治疗单阶段腰椎间盘突出症的中/英文文献,检索时间均为建库至2016年8月20日,收集关于PELD和MED治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验。根据纳入与排除标准独立进行文献检索、质量评价和资料提取后,应用Rev-Man 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入4篇文献,共379例受试者,其中男218例,女161例;PELD组202例,MED组177例。Meta分析结果显示:与MED组相比,PELD组术中出血量少(MD=-59.00,95%CI(-88.07,-29.92),P 0.00 001),术后下地时间早(MD=-5.02,95%CI(-5.20,-4.83),P0.000 01),手术时间长(MD=16.99,95%CI(5.99,27.99),P0.000 01),差异有统计学意义;术后VSA评分(SMD=0.04,95%CI(-0.20,0.28),P=0.76)及JOA评分(SMD=0.20,95%CI(-0.12,0.52),P=0.22)两组比较差异无统计学意义。结论:PELD和MED都是腰椎间盘突出症的有效治疗方式,PELD较MED对组织损伤更小,出血量更少,术后恢复更快,更具有微创优势,但其学习曲线更长。