复杂性眼外伤视网膜大范围切开硅油填充后远期疗效

作     者：许泽骏 林珊 林会儒 Ze-Jun Xu;Shan Lin;Hui-Ru Lin

作者机构：合肥爱尔眼科医院眼底病科中国安徽省合肥市230031 山东省鲁南眼科医院眼底病科中国山东省临沂市276002 

出 版 物：《国际眼科杂志》 (International Eye Science)

年 卷 期：2012年第12卷第9期

页      面：1722-1723页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：眼外伤 视网膜切开 硅油取出 

摘      要：目的:观察复杂性眼外伤视网膜大范围切开/切除联合硅油填充术后的远期临床效果,以及硅油取舍对眼球、眼压及视功能的影响。方法:回顾分析2006-01/2010-01收治的复杂性开放性眼外伤伴视网膜嵌顿而行视网膜大范围切开/切除联合硅油填充治疗的28例28眼患者的临床资料。男27例,女1例,年龄19～57岁。术中行180°或360°视网膜切开及部分切除,激光光凝及硅油填充。10例视网膜360°视网膜切开,视网膜切至赤道部;18例180°视网膜切开部分视网膜切除。硅油取出条件:硅油填充6mo以上,眼压10mmHg,视网膜复位良好,视网膜切开边缘封闭良好。术后观察2～5a。结果:视网膜切开/切除硅油填充后,早期视网膜均复位。10例视网膜360°切开眼中有8眼(80%)取出硅油,2眼(20%)因眼压低(5mmHg)成为硅油支持眼。取出硅油的8眼中有2眼的眼压在正常范围内,视力均为指数;6眼的眼压在3～7mmHg范围内,角膜水肿浑浊,脉络膜水肿,有3眼伴玻璃体出血,其中5眼出现眼球萎缩,二期行义眼台植入。18眼180°视网膜切开眼行硅油取出后,17眼的矫正视力为指数～0.3,眼压均在正常范围;1眼(5.5%)出现眼球萎缩。结论:复杂性重度眼外伤视网膜嵌顿后,视网膜大范围切开/切除后联合硅油填充,虽然早期视网膜复位率高,但远期低眼压和眼球萎缩率较高。我们应该严格掌握手术指征。