健康体检者筛查自身抗体的临床意义

作     者：李晞 郑乐婷 石昌荆 王芃 徐涓娟 王健 LI Xi;ZHENG Le-ting;SHI Chang-jing;WANG Peng;XU Juan-juan;WANG Jian

作者机构：广西医科大学第一附属医院检验科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院风湿免疫科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院医疗保险科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院体检中心广西南宁530021 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2019年第40卷第1期

页      面：109-111,115页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(编号:81660275) 广西医科大学青年科学基金资助项目(编号:GXMUYSF201503) 广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题(编号:Z2015520) 

主　　题：自身抗体 筛查实验 自身免疫性疾病 体检人群 

摘      要：目的探讨自身抗体筛查对健康体检人群的预警作用及临床意义。方法选择进行健康体检的1 157名人员,其中男性767名,女性390名,采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)和抗双链DNA(dsDNA)抗体,线性免疫印迹法(LIA)检测抗核抗体谱(ANAs) 12项,HITACHI 7600全自动生化分析仪检测血清C反应蛋白(CRP)和Ig亚型,MONITOR 100检测血沉(ESR),采用χ~2检验和非参数U检验进行统计学分析。自身抗体结果异常者,嘱其临床随诊。结果 1 157名健康体检者ANA阳性率为7. 35%,其中女性阳性率高于男性阳性率(12. 56%vs 4. 69%,χ~2=23. 528,P=0. 000),ANAs的总体阳性率为3. 80%,其中女性阳性率高于男性阳性率(5. 90%vs 2. 73%,χ~2=7. 055,P=0. 008)。抗dsDNA抗体及ANAs各项特异性抗体在男性和女性健康体检者中的阳性率差异无统计学意义(P 0. 05)。自身抗体异常者每3～6个月进行1次临床随诊,最终确诊自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)者14例,占1. 21%,非AID者24例,占2. 07%。确诊AID患者血清CRP、ESR结果显著高于非AID患者(P 0. 05)。结论自身抗体可在AID临床确诊前出现在患者体内,自身抗体对AID有预警作用。在健康体检中将自身抗体列入常规检查项目是非常必要和有价值的。健康体检者同时出现CRP和(或) ESR结果异常时,要警惕AID的发生。