多发性骨髓瘤维持治疗阶段患者生活质量及相关因素研究

作     者：许艳洁 许雯 陈静 田晨 杨洪亮 赵海丰 王晓芳 王亚非 于泳 张翼鷟 XU Yan-Jie;XU Wen;CHEN Jing;TIAN Chen;YANG Hong-Liang;ZHAO Hai-Feng;WANG Xiao-Fang;WANG Ya-Fei;YU Yong;ZHANG Yi-Zhuo

作者机构：天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2019年第27卷第1期

页      面：96-103页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家临床重点专科建设项目(NO 2013-544) 

主　　题：多发性骨髓瘤 维持治疗 生活质量 经济条件 

摘      要：目的:评估多发性骨髓瘤(MM)维持治疗阶段患者的生活质量(QOL)并探讨其影响因素。方法:收集66例正在进行维持治疗的MM患者的人口学、临床和实验室资料,使用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ-C30 V3.0)中文版进行调查,以该量表的Nowegran常模(简称常模)和MM患者参考值(简称参考值)为对照进行统计分析。结果:MM维持治疗阶段患者的总体健康状况、躯体、角色和社会功能的得分(61.3、73.9、65.4和65.2)低于常模(75.3、89.9、83.3和85.8);便秘和经济困难得分(16.7、44.4)明显高于常模(10.7、9.4)(P 0.05)。与参考值相比,MM维持治疗阶段患者的总体健康状况、情感和认知功能得分(61.3、81.7、84.3)均明显高于参考值(55.7、71.3、78.1)(P 0.05);除此以外,维持治疗还降低了患者的乏力、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、睡眠障碍、食欲降低和便秘等症状相关维度的得分,但增加了患者的经济困难维度的得分,差异均具有统计学意义(P 0.05)。初诊年龄、血乳酸脱氢酶(LDH)水平、周围神经病变、自费比例和基础疾病是影响患者总体健康状况的主要因素(P 0.05),血红蛋白(Hb)水平降低,血钙浓度升高,伴有遗传学改变等对QOL有负面影响(P 0.05);文化水平的升高对QOL有正面作用(P 0.05)。维持治疗药物的选择(沙利度胺或硼替佐米)对患者QOL没有显著差异。结论:维持治疗可以改善MM患者的生活质量。初诊年龄、血LDH水平、周围神经病变和自费比例是影响QOL的主要因素。