未接受降压治疗人群血浆晚期糖基化终末产物与视网膜小血管直径的相关性

作     者：黄绮芳 刘常远 邹军 魏方菲 程艾邦 盛长生 李燕 王继光 HUANG Qi-fang;LIU Chang-yuan;ZOU Jun;WEI Fang-fei;CHENG Yi-bang;SHENG Chang-sheng;LI Yan;WANG Ji-guang

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市高血压研究所上海200025 

出 版 物：《中华高血压杂志》 (Chinese Journal of Hypertension)

年 卷 期：2018年第26卷第12期

页      面：1131-1136页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生和计划生育委员会项目(20144Y0213) 国家自然科学基金项目(81400312) 上海交通大学医学院科技基金项目(14XJ10071) 

主　　题：血浆晚期糖基化终末产物 视网膜中央小动脉直径 视网膜中央小静脉直径 动静脉直径比值 糖尿病 糖尿病前期 

摘      要：目的在疑似高血压并至高血压门诊就诊的未接受降压治疗者中,研究血浆晚期糖基化终末产物(AGEs)浓度与眼底视网膜中央小血管直径的关系。方法选择2011-2012年至瑞金医院高血压门诊就诊且未接受降压治疗者,作为研究对象。采用免散瞳法进行眼底视网膜照相(德国蔡司VISUCAM PRO NM),并使用相机自带眼底血管分析软件进行眼底图像分析,测算视网膜中央小动脉直径等效值(CRAE)、视网膜中央小静脉直径等效值(CRVE)和动静脉直径比值(AVR)。使用酶联免疫吸附法,检测血浆AGEs浓度。采用逐步回归分析血浆AGEs浓度的影响因素。结果共纳入398例患者,平均年龄为50.3岁,其中女性占47.2%,糖尿病患者占7.5%,糖尿病前期者占6.1%,高血压患者占29.9%。随着血浆AGEs浓度增加,体质量指数(BMI,P0.001)、空腹血糖(P=0.001)、血清三酰甘油(P0.001)、血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值(总胆固醇/HDL-C,P0.001)及CRVE(P=0.012)增加。相关分析显示,血浆AGEs浓度与CRVE呈正相关(r=0.14,P=0.006)。调整混杂因素后,多元线性回归分析结果显示,血浆AGEs浓度每增加1个单位,CRVE增加5.49μm(P=0.041),而CRAE(P=0.110)及AVR(P=0.690)的变化则无统计学意义。分层分析结果显示,血浆AGEs浓度与CRVE的关系仅见于糖尿病及糖尿病前期者(血浆AGEs浓度每增加1个单位,CRVE增加23.30μm,P=0.038),而非正常血糖者(P=0.130)。结论血浆AGEs浓度与CRVE呈正相关,尤其糖尿病及糖尿病前期患者。