肝脏影像报告及数据系统:病人4和5类结节的预后

作     者：S.H.Choi J.H.Byun Y.S.Lim S.J.Lee S.Y.Kim H.J.Won 李彦橙 

作者机构：Department of Radiology and Research Institute of RadiologyUniversity of Ulsan College of MedicineAsan Medical Center 

出 版 物：《国际医学放射学杂志》 (International Journal of Medical Radiology)

年 卷 期：2018年第4期

页      面：471-472页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：数据系统 LR 

摘      要：目的评估慢性肝病病人经基础治疗的预后情况,并回顾性分析肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS;2014版）4类（LR-4）和5类（LR-5）结节的增强MR影像表现。材料与方法该回顾性研究包括260例经LI-RADS分类为LR-4（132例）或LR-5（128例）的小结节病人。病人在2012年1月—2012年12月间经Barcelona临床肝癌分期系统进行了结节切除、肝脏移植、射频消融（RFA）或经导管动脉化学栓塞术（TACE）治疗,并随访至2016年8月31日。比较LR-4和LR-5类病人局部肿瘤复发（ILR）及远处肿瘤复发的发生率（IDR）和复发生存率（RFS）。对每一类别,比较4种治疗方法的ILR、IDR、RFS。结果与LR-4类病人相比,LR-5类病人多采用手术切除治疗方案[分别为72.7%（93/128）和41.7%（55/132）;P0.001],不采用RFA[分别为19.5%（25/128）和30.3%（40/132）;P=0.047]和TACE[分别为6.3%（8/128）和22.0%（29/132）;P0.001]。LR-4和LR-5类病人治疗后的ILR和IDR差异均无统计学意义[0;8.3%（14/29）∶0;5.0%（2/8）,P≥0.423;0;5.2%（16/29）∶0;7.5%（3/8）,P≥0.447]。两类病人RFS差异无统计学意义（36.3个月∶41.7个月;P=0.084）。两类病人中经肝移植治疗者均无局部或远处肿瘤复发。在LR-4和LR-5病人中,与RFA和TACE治疗相比,肝切除病人具有较高的RFS、较低ILR和IDR。结论 LR-4类病人与LR-5类病人具有相似的ILR、LDR和RFS。4种基础治疗相比,肝脏移植和手术切除表现出更好的局部肿瘤控制能力,且其RFS要优于RFA或者TACE。