关节置换与关节镜下修复肩关节复发性前脱位伴重度骨缺损:3年随访对比

作     者：陈辉 王群 燕双喜 董天云 邹海兵 

作者机构：丹江口市第一医院湖北省丹江口市442700 湖北医药学院湖北省十堰市442000 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2015年第19卷第35期

页      面：5625-5629页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 0836[工学-生物工程] 

基　　金：湖北省科技厅课题:高脂饮食导致骨关节炎发生的机制研究(2013CFC031) 

主　　题：植入物 人工假体 肩关节复发性前脱位 关节镜 关节置换 重度骨缺损 内固定 随访 

摘      要：背景:随着外科技术、重建材料技术的发展,关节置换在肩关节脱位中也得到了广泛应用,特别是各种定制型或装配型假体使得置换适应证明显提高。目的:观察与随访关节镜与关节置换治疗肩关节复发性前脱位伴重度骨缺损的远期疗效。方法:纳入肩关节复发性前脱位伴重度骨缺损患者144例,根据随机抽签分为治疗组与对照组,每组72例。对照组行关节镜下内固定治疗,治疗组行关节置换治疗。通过电话调查与复诊完成3年随访,记录患者Neer肩关节功能评分、肩关节活动度及并发症发生情况。结果与结论:随访3年,治疗组的肩关节功能优良率90%明显高于对照组81%(P0.05)。两组3年随访时的前屈上举幅度都明显提高,而体侧外旋幅度明显降低,组内对比差异有显著性意义(P0.05);同时3年随访时治疗组的前屈上举与体侧外旋幅度与对照组相比差异有显著性意义(P0.05)。治疗组随访期间的切口感染、肩关节脱位、固定物松动等并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。提示相对于关节镜下内固定治疗,关节置换修复肩关节复发性前脱位伴重度骨缺损在随访远期可明显改善肩关节功能及肩关节活动度,并发症少,从而有效重建肩关节。