公立医院经济性目标与公益性目标监管分析——基于共同代理理论的研究

作     者：刘自敏 张昕竹 孟天广 LIU Zi-min;ZHANG Xin-zhu;MENG Tian-guang

作者机构：西南大学经济管理学院重庆400716 江西财经大学规制与竞争研究中心南昌330013 中国社会科学院规制与竞争研究中心北京100732 清华大学政治学系北京100083 

出 版 物：《上海交通大学学报（医学版）》 (Journal of Shanghai Jiao tong University:Medical Science)

年 卷 期：2015年第35卷第1期

页      面：117-122页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：重庆市人文社会科学重点研究基地重点项目(14SKB049) 中央高校基本科研项目(SWU1409124 SWU1409404)~~ 

主　　题：公立医院改革 共同代理 经济性监管 公益性监管 监管模式 

摘      要：目的分析我国公立医院监管中经济性监管与公益性监管失衡的原因,提出解决公立医院多委托人共同代理难题、平衡经济性监管与公益性监管的可行措施。方法利用多委托人共同代理理论对公立医院监管体系及监管者目标进行分析,比较公立医院经济性目标与公益性目标下监管者们不合作但同时行动、各自先后序贯行动、相互合作等4类行为的收益及福利。结果不同行为模式对公立医院实现监管者各自目标及社会总福利产生不同的影响。两类监管者合作能够实现社会福利最大化;两类监管者不合作但是同时行动时,代理人利用监管者的不合作获取最高的利润;两类监管者不合作且先后序贯行动时,先行动的监管者利用自己的先动优势,获取高的收益。结论通过多个规制者之间的合作可以实现社会福利最大化。医疗改革中,政府应该采取措施促使多个监管者合作,促进不同规制机构的沟通与协调,措施包括自我协调、第三方协调及统一的大部制等。