高强度聚焦超声治疗南非与中国子宫肌瘤患者的对比研究

作     者：何敏 易金玲 冉武斌 Raymond Setzen 张炼 He Min;Yi Jinling;Ran Wubin;Raymond Setzen;Zhang Lian

作者机构：重庆医科大学生物医学工程学院国家超声医疗工程中心重庆400015 新疆医科大学附属第五医院妇产科乌鲁木齐830011 南非Chris Hani Baragwanath教学医院妇产科南非约翰内斯堡2000 

出 版 物：《重庆医科大学学报》 (Journal of Chongqing Medical University)

年 卷 期：2018年第43卷第11期

页      面：1490-1494页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家国际科技合作资助项目(编号:2014DFA30430) 

主　　题：高强度聚焦超声 南非黑人妇女 子宫肌瘤 安全性 有效性 

摘      要：目的:通过同期对照研究,对比南非黑人妇女与中国汉族妇女子宫肌瘤患者的差异性,以及这种差异对高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗疗效及安全性的影响。方法:2015年10月至2016年11月南非Chris Hani Baragwanath教学医院以及新疆医科大学第五附属医院同期接受HIFU治疗的254例患者纳入本研究。其中南非中心132例患者399个肌瘤,新疆中心122例患者177个肌瘤。结果:南非黑人妇女多发性子宫肌瘤患者明显多于中国新疆汉族女性(62.9%vs. 29.5%);BMI[(24.9±2.0)kg/m2 vs.(23.2±2.6)kg/m2]、皮下脂肪厚度[30.9(18.0,40.0)mm vs. 17.0(15.0,23.0)mm]、子宫长径[101.6(87.4,125.7)mm vs. 78.0(75.0,88.0)mm]、子宫体积[379.9(223.1,607.3) cm3 vs. 137.5(104.5,198.5) cm3]以及肌瘤长径[45.3(32.6,63.4) mm vs. 42.0(32.0,58.0) mm]、临床症状发生率(痛经症状,72.0%vs. 9.0%)明显大于中国新疆汉族患者(均P0.05),而肌瘤体积[36.7(15.3,102.1) cm3 vs. 31.6(13.6,70.3)cm3]不具有统计学差异(P=0.102)。两中心HIFU治疗时使用的最大功率、最小功率、平均功率、治疗时间无统计学差异;但新疆中心的辐照时间、治疗强度及治疗总剂量高于南非中心,具有统计学差异(P0.05);术后不同时间影像学随访,南非及中国新疆汉族女性子宫肌瘤患者的肌瘤缩小率一致,不具有统计学差异。南非中心术中不良反应发生率高于新疆中心,但均未出现需要处理的严重并发症。结论:虽然南非黑人妇女的体质指数及肌瘤与国内妇女具有统计学异性,但通过制定个体化治疗方案,HIFU能达到安全有效治疗子宫肌瘤的目的,该技术适用于非洲黑人女性。