持续缓慢低效血液透析和连续静脉静脉血液滤过的对照研究

作     者：李洪 曾丽花 卢飞杏 吴洪兰 陈业珍 李德英 苏庆玲 赵英 黄烈诚 LI Hong;ZENG Li-hua;LU Fei-xing;WU Hong-lan;CHEN Ye-zhen;Li De-ying;SU Qing-ling;ZHAO Ying;HUANG Lie-Cheng

作者机构：海南省人民医院肾内科血液净化中心海口570311 

出 版 物：《中华肾脏病杂志》 (Chinese Journal of Nephrology)

年 卷 期：2005年第21卷第6期

页      面：364-366页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：海南省自然科学基金(80456) 

主　　题：静脉血液滤过 血液透析 对照研究 缓慢 β2-MG 显著性差异 CVVH 血流动力学变化 6(IL-6) β2微球蛋白 溶质清除指数 一过性低血压 下降率 慢性肾衰竭 严重低血压 电解质紊乱 超滤量 血电解质 治疗前后 指标变化 失衡反应 

摘      要：目的比较单次持续缓慢低效血液透析(SLED)和连续静脉静脉血液滤过(CVVH) 对重症急、慢性肾衰竭(ARF、CRF)患者的疗效及其血流动力学变化。方法14例重症ARF、CRF患者随机接受SLED、CVVH治疗各10 h。测定治疗前后血电解质、肾功能、白介素6(IL-6)、β2微球蛋白(β2-MG)水平,治疗后1 h BUN、置换液和透出液尿素氮水平。计算溶质清除指数(SRI)、IL-6下降率、β2-MG下降率、血磷下降率。记录超滤量和治疗中血压等临床指标变化。结果14例患者均无失衡反应及严重低血压发生,无电解质紊乱,无血液净化相关性死亡。CVVH组:平均超滤量(3.30±1.95)L,SRI为(39.97±15.29)%,IL-6的下降率为(-22.81±85.30)%; β2-MG下降率为(35.01±24.83)%,血磷下降率为(24.40±23.20)%。SLED组:平均超滤量(5.40±2.96)L,明显高于CVVH组(P0.05);SRI为(72.27±9.71)%,比CVVH组明显升高(P0.05);β2-MG下降率为(39.97±15.29)%,与CVVH 组比较无显著性差异(P0.05);血磷下降率为(49.23±18.61)%,明显高于CVVH组(P0.01)。结论SLED血流动力学稳定,对低分子毒素的清除较CVVH组高。SLED是治疗重症ARF。