中心静脉导管引流联合胸腔给药治疗恶性胸腔积液28例

作     者：邢永刚 

作者机构：泰安市新汶矿业集团协庄医院山东泰安271221 

出 版 物：《实用医药杂志》 (Practical Journal of Medicine & Pharmacy)

年 卷 期：2009年第26卷第7期

页      面：86-86页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：中心静脉导管引流 恶性胸腔积液 给药治疗 一次性无菌引流袋 导丝导引 胸膜转移 B超定位 胸膜间皮瘤 

摘      要：2005—02～2008—08笔者所存医院收治恶性胸腔积液患者28例；男19例，女9例；年龄26～81岁。均经胸片、B超、CT检查明确胸腔积液胸膜活检取得细胞学确诊。其中确诊肺癌14例，胸膜间皮瘤5例，纵隔肿瘤胸膜转移4例，淋巴瘤2例，其它部位转移蟠3例。所有患者均采用B超定位。局麻成功后，连接有弹性导丝导引穿刺针穿刺，有突破感时可回抽胸水。穿刺成功后，经导引孔插入弹性导丝15～20cm，拔出穿刺针，保留导丝。用扩皮针（扩张器）扩张穿刺通道，将中心静脉导管套入导丝缓慢经皮肤插入15cm，拔出导丝，关闭调节夹。局部用3M贴膜粘贴固定中心静脉导管。在不影响引流情况下．中心静脉导管一般放在腋中线位置，避免影响患者睡眠。中心静脉导管末端与一次性无菌引流袋连接。引流量一般为600～800ml／d。留置引流时间6-30d，平均13．6d。