缬沙坦对慢性心衰患者神经内分泌因子的影响

作     者：吴同利 陈祥杰 张志华 李连海 华启洋 潘文志 WU Tongli;CHEN Xiangjie;ZHANG Zhihua;LI Lianhai;HUA Qiyang;PAN Wenzhi

作者机构：江苏省昆山第四人民医院心内科江苏苏州215331 复旦大学附属中山医院心内科上海200032 

出 版 物：《中国临床医学》 (Chinese Journal of Clinical Medicine)

年 卷 期：2011年第18卷第6期

页      面：788-790页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 缬沙坦 神经内分泌因子 炎症因子 

摘      要：目的:探讨血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)药物缬沙坦胶囊对慢性心力衰竭(心衰)患者神经内分泌因子的影响。方法:将住院的慢性心衰患者,随机分为2组:对照组(43例)及缬沙坦治疗组(44例)。患者于治疗前及治疗后2个月后,检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、β-内啡肽、脑钠肽(BNP)水平。结果:β-内啡肽、BNP、IL-10随着纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)的升高而升高;NYHA分级2级组与NYHA分级3级组TNF-α水平均低于NYHA分级4级组。TNF-α、IL-10、β-内啡肽、BNP水平均与左室射血分数(LVEF)相关,相关系数分别为-0.35、-0.32、-0.47及-0.50(P0.01)。缬沙坦组治疗后,LVEF明显提高、左室舒张末内经(LVDD)缩小,TNF-α、IL-10、β-内啡肽、BNP水平均降低(P0.05);对照组LVDD变小,β-内啡肽、BNP水平也降低,而LVEF及TNF-α、IL-10无变化。缬沙坦组LVEF改善程度及LVDD缩小程度均优于对照组,各内因子水平降低程度均比对照组明显(P0.05)。结论:缬沙坦可以改善慢性心衰患者心功能,逆转心室重构,抑制其神经内分泌及炎症因子激活。