胃肠道手术后患者并发韦尼克脑病的临床分析

作     者：张鹏 帅晓明 徐岩 常伟龙 高金波 夏清华 蔡开琳 陶凯雄 王国斌 Zhang Peng;Shuai Xiaoming;Chang Weilong;Gao Jinbo;Xia Qinghua;Cai Kailin

作者机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科武汉430022 

出 版 物：《中华普通外科杂志》 (Chinese Journal of General Surgery)

年 卷 期：2014年第29卷第5期

页      面：355-357页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：韦尼克脑病 硫胺素 手术后并发症 

摘      要：目的探讨胃肠道手术后患者并发韦尼克脑病的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2008年1月至2013年5月诊治的11例胃肠外科术后并发韦尼克脑病患者的临床资料。结果本组11例胃肠外科术后伴发韦尼克脑病患者均存在维生素B1缺乏的病因，9例伴有消化道漏、肠梗阻等严重术后并发症，发病时间为术后9—23d，平均（15±4）d。临床表现为中枢神经系统损害9例，眼征5例，共济失调4例。7例出现MRI特征性表现。给予大剂量维生素B1治疗后症状完全缓解9例，部分缓解2例。结论对胃肠道手术后长期禁食的患者需要警惕并发韦尼克脑病，围手术期补充足量维生素B1是预防及治疗韦尼克脑病的关键。