CAD/CAM赝复体同期修复上颌窦癌上颌骨全切除后缺损的功能评价

作     者：侯艳 姜菲菲 卢利 丁晓旭 李巍 郝帅 韩佳利 阎艾慧 姜学钧 HOU Yan 1 ,JIANG Fei-fei 1 ,LU Li 2 ,DING Xiao-xu 1 ,LI Wei 1 ,HAO Shuai 1 ,HAN Jia-li 1 ,YAN Ai-hui 1 ,JIANG Xue-jun 1 .(1.Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery,The First Hospital of China Medical University.Shenyang 110001;2.Department of Oral Maxillofacial Surgery,Stomatological Hospital of China Medical University.Shenyang 110002,Liaoning Province,China)

作者机构：中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科辽宁沈阳110001 中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科辽宁沈阳110002 

出 版 物：《中国口腔颌面外科杂志》 (China Journal of Oral and Maxillofacial Surgery)

年 卷 期：2013年第11卷第4期

页      面：319-324页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主　　题：上颌窦癌 赝复体 CAD CAM 效果评价 

摘      要：目的:观察和评价应用CAD/CAM的中空充填式赝复体(简称CAD/CAM赝复体)同期修复上颌窦癌上颌骨全切除缺损后患者的面容及功能恢复情况。方法:18例T3-4a N0M0上颌窦癌行上颌骨全切除患者,应用CAD/CAM赝复体同期修复缺损。术后1、3、6个月定期复查,比较患者戴与不戴CAD/CAM赝复体时以及13例更换永久性赝复体的患者术后12个月戴与不戴赝复体时,面容、语音清晰度、咀嚼、吞咽情况。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学处理。结果:18例患者术后1、3、6个月戴与不戴CAD/CAM赝复体比较,语音清晰度(t值分别为29.38、136.24),面部凹陷度(t值分别为2.73、4.74和5.92),眼球下坠(t值分别为8.20、15.17和14.74)均有显著差异(P0.05)。吞咽功能由Ⅳ级到Ⅱ级,提高结果为显效。咀嚼问卷平均23分,能咀嚼硬性和一般食物。13例术后6个月更换永久性赝复体的患者,语音更清晰(t值为102.34,P0.05)。结论:上颌窦癌上颌骨全切除术后,应用CAD/CAM赝复体修复缺损,面容及功能恢复良好,患者生活质量明显提高;可直接观察上颌骨区域的术腔变化,便于肿瘤复发的及时发现和处理,是上颌窦癌患者上颌骨全切除后同期修复缺损及重建功能的首选方案之一。