唑来膦酸相关上颌骨坏死

作     者：张月丽 覃旺军 邓昂 Zhang Yueli;Qin Wangjun;Deng Ang

作者机构：中日友好医院临床药学部北京100020 

出 版 物：《药物不良反应杂志》 (Adverse Drug Reactions Journal)

年 卷 期：2018年第20卷第6期

页      面：446-447页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主　　题：骨坏死 上颌骨 二膦酸盐类 唑来膦酸 

摘      要：1例81岁男性患者因前列腺癌骨转移,在当地医院给予注射用唑来膦酸4mg静脉滴注、1次/月,用药31次后改为1次/3个月,用药3次后停药,唑来膦酸累积剂量为136mg。停用该药后2个月,患者出现咀嚼食物时左上颌部疼痛,在当地医院诊断为牙髓炎,先后行4次拔牙术。末次术后创面不愈合,局部溢脓伴疼痛。入中日友好医院后口腔CT检查示左上颌骨坏死。考虑与唑来膦酸有关。给予注射用头孢呋辛钠1.5g+甲硝唑0.5g静脉滴注、2次/d,0.02%醋酸氯己定溶液20ml漱口,3次/d,并行左上颌骨感染病灶清除术。术后用药同术前,加用0.9%氯化钠注射液局部冲洗。术后4d患者局部炎症好转,3周后创面愈合。