磁共振T2WI联合DWI对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值

作     者：王涛 严雪娇 闵智乾 WANG Tao;YAN Xue-jiao;MIN Zhi-qian

作者机构：陕西省人民医院放射科陕西西安710068 陕西省人民医院磁共振室陕西西安710068 

出 版 物：《中国妇幼健康研究》 (Chinese Journal of Woman and Child Health Research)

年 卷 期：2018年第29卷第11期

页      面：1427-1430页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：陕西省自然科学基金资助项目(编号:2017JM8145) 西安市科技计划资助项目(编号:2017117SF/YX011) 

主　　题：磁共振 弥散加权成像 宫颈癌 宫旁浸润 

摘      要：目的探讨磁共振T2WI联合DWI成像对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值。方法收集2013年1月至2017年12月在陕西省人民医院收治行根治性子宫切除的87例宫颈癌患者的术前磁共振影像及术后病理资料,根据检查序列将术前的MRI检查图像依次分为MRI常规扫描、T2WI联合DWI成像及MRI常规联合增强扫描组,由2名高年资主治医师在影像PACS工作站共同对图像分析判断。结果 87例宫颈癌中有24例存在宫旁浸润。肿瘤直径(4cm及≥4cm)、FIGO分期(ⅠB1、ⅠB2及ⅡA)及病理分级(低分化、中分化及高分化)在宫旁浸润阴性与阳性组之间的分布差异有统计学意义(χ2值分别为6.800、7.227、7.498,均P0.05)。MRI常规序列扫描诊断宫旁浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率及ROC曲线下面积分别为73.91%、81.25%、58.62%、89.65%、79.31%、0.795,T2WI联合DWI成像诊断宫旁浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率及ROC曲线下面积分别为84.00%、95.16%、87.50%、93.65%、91.95%、0.942,MRI常规序列联合增强扫描诊断宫旁浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率及ROC曲线下面积分别为83.33%、92.06%、86.96%、90.63%、89.66%、0.898。宫旁浸润阴性与阳性组肿瘤平均ADC值差异比较有统计学意义(t=-3.066,P0.01),宫旁浸润阳性组肿瘤平均ADC值低于阴性组。结论 T2WI联合DWI成像诊断宫颈癌宫旁浸润的能力优于其他两种序列组合,具有重要的临床应用价值。