中国克罗恩病并发肠瘘诊治的专家共识意见

作     者：中国医师协会外科学分会肠瘘外科医师委员会 任建安 Surgeon Committee of Gastrointestinal Fistula of Chinese College of Surgeons;Ren Jianan

作者机构：中国医师协会外科学分会肠瘘外科医师委员会 

出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期：2018年第21卷第12期

页      面：1337-1346页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81870396) 江苏省重点研发计划(社会发展)面上项目(BE2017725) 

主　　题：克罗恩病 肠瘘 营养支持治疗 药物治疗:手术治疗 

摘      要：克罗恩病是累及消化道全层的慢性炎性疾病,肠瘘是其最为严重的外科并发症。治疗目标是治愈肠瘘与腹腔感染、恢复消化道的连续性、减少术后复发和改善生活质量。临床上应对克罗恩病并发的肠瘘进行充分评估,努力促进肠瘘的自行愈合,联合肠内营养与外科引流有助于促进肠瘘自行愈合。同时要重视围手术期营养状况的评估,并给予营养支持治疗。合并的腹腔脓肿建议使用Trocar穿刺置双套管建立主动冲洗引流。药物、营养治疗以及外科引流未能治愈的克罗恩病并发的肠外瘘与肠内瘘,需要考虑手术治疗,推荐腹腔镜手术应用于粘连较轻的克罗恩病并发的肠瘘。术后予以药物治疗并定期复查,尽可能减少克罗恩病术后复发以及肠瘘的再发。