丙泊酚复合不同镇痛药物用于无痛人工流产术的效果及对体动的影响

作     者：罗华梁 崔敏杰 李玉丽 施红英 Luo Hualiang;Cui Minjie;Li Yuli;Shi Hongying

作者机构：临海市第二人民医院麻醉科浙江省临海317000 温州医科大学临床医学系浙江省温州325035 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2018年第25卷第23期

页      面：2998-3001页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 10[医学] 

基　　金：浙江省自然科学基金项目(1600220076) 

主　　题：麻醉和镇痛 流产,人工 丙泊酚 

摘      要：目的比较丙泊酚复合地佐辛与丙泊酚复合芬太尼麻醉用于无痛人工流产术的临床效果及对体动的影响。方法选择临海市第二人民医院2016年7月至2017年5月自愿行无痛人工流产术的患者240例,患者年龄范围19~45岁,采用随机数字表法分为三组,每组80例。D组给予丙泊酚复合地佐辛麻醉,F组给予丙泊酚复合芬太尼麻醉,C组作为对照给予单纯丙泊酚静脉麻醉,三组术中根据具体情况追加丙泊酚。比较三组手术时间、苏醒时间及丙泊酚总用量,比较三组术后0min、15min、30min、1 h、3 h视觉疼痛模拟评分(VAS评分),观察三组患者体动、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果D组手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量分别为(4.5±0.7)min、(1.2±0.3)min、(136.8±14.5)mg,F组分别为(4.6±0.8)min、(1.3±0.2)min、(139.6±12.1)mg,两组差异均无统计学意义(均P0.05);D组、F组苏醒时间、丙泊酚总用量均低于C组[苏醒时间(2.4±0.6)min、丙泊酚总用量(168.7±18.9)mg](t=25.298、27.287、11.977、11.598,均P0.05);D组术后0min、15min、30min、1 h、3 h的VAS评分均低于F组、C组(t=34.785、25.044、25.043、22.349、28.622、48.809、42.278、40.000、28.527、29.145,均P0.05),F组术后0min、15min、30min、1 h的VAS评分均低于C组(t=36.978、24.406、19.846、8.016,均P0.05)。D组恶心、体动、呼吸抑制、低血压发生率分别为1.3%(1例)、2.5%(2例)、1.3%(1例)、0.0%(0例),F组分别为0.0%(0例)、3.8%(3例)、3.8%(3例)、2.5%(2例),D组、F组均低于C组的6.3%(5例)、16.3%(13例)、11.3%(9例)、15.0%(12例)(χ2=3.925、3.657、3.925、5.889、5.889、3.152、3.152、3.657,均P0.05)。结论丙泊酚复合地佐辛与芬太尼用于无痛人工流产术效果均较佳,且体动反应少,但复合地佐辛术后疼痛程度轻。