外固定架结合有限内固定治疗累及干骺端的青少年胫骨远端骨折的疗效观察

作     者：罗学勤 Luo Xueqin

作者机构：北大医疗鲁中医院骨二科山东省淄博255400 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2018年第25卷第21期

页      面：2747-2749,J0001页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：胫骨骨折 骨骺 骨折固定术,内 外固定器 青少年 

摘      要：目的探讨外固定架结合有限内固定治疗累及干骺端的青少年胫骨远端骨折的疗效。方法选择北大医疗鲁中医院2013年2月至2017年6月收治的采用外固定架结合有限内固定微创治疗的累及干骺端的青少年胫骨远端骨折患者18例为研究对象，均为闭合性骨折，按Salter-Harris分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型8例，Ⅳ型2例。观察术后骨折愈合时间，患肢完全负重时间，踝关节功能评分情况，术后切口皮肤、深部组织及钉道感染等并发症情况。结果18例患者获得术后12～24个月随访，平均16个月，术后骨折愈合时间为（8.4±3.2）周，患肢完全负重时间为（8.8±2.2）周，踝关节功能评分按照Kofoed评分：术后6周随访Kofoed评分为（86.6±6.8）分，优15例，良3例，优良率为100%，1例患者术后1周钉道渗出，拆除外固定架后钉道愈合，无其他切口及深部感染等并发症发生。结论对于合并有骨骺损伤的青少年胫骨远端骨折，采用外固定架结合有限内固定手术治疗，避免开放性手术造成骨折端血运破坏，具有小切口、骨折愈合快、并发症少、踝关节功能恢复好等优点，有良好的临床治疗效果。