新生儿先天性膈疝的手术时机选择和预后评估
Current concept in surgical timing and prognostic indicators of neonates with congenital diaphragmatic hernia作者机构：上海交通大学医学院附属新华医院小儿重症医学科200092
出 版 物：《中国小儿急救医学》 (Chinese Pediatric Emergency Medicine)
年 卷 期：2018年第25卷第10期
页 面：766-771页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学]
摘 要：先天性膈疝（CDH）是一种严重的出生缺陷,表现为腹腔组织通过膈肌缺损部位疝入胸腔,其临床严重程度不一,主要取决于肺发育不良和肺动脉高压的情况.多年来,CDH的新生儿期管理及手术治疗策略不断进步,待患儿临床状态稳定再行＂延迟手术＂的观点已被广泛接受.但是,对于极其危重或需要体外膜肺氧合支持的患儿,最佳手术时机仍具有争议.许多产前及生后的指标可用来评估CDH新生儿预后,如肺头比、肝脏位置、血气分析、超声心动图参数及一些临床评分系统.将CDH新生儿按病死率的危险程度分级,有助于临床医师制定个体化治疗方案,改善预后.
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