播散型带状疱疹1例

作     者：刘静野 罗迪青 何定阳 吴良才 张海燕 

作者机构：中山大学附属第一医院黄埔院区皮肤科广东广州510700 

出 版 物：《中国皮肤性病学杂志》 (The Chinese Journal of Dermatovenereology)

年 卷 期：2008年第22卷第2期

页      面：123-124页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 100104[医学-病理学与病理生理学] 10[医学] 

主　　题：播散型 带状 临床资料 右上肢 水疱 头面部 疼痛 丘疹 

摘      要：1临床资料患者男,43岁,右上肢簇集性水疱伴疼痛5天,全身散在丘疹、水疱3天入院。患者于5天前无明显诱因右上肢屈侧出现红色斑片,随即出现密集小水疱,伴轻微疼痛。在外院诊治(具体不详),水疱逐渐增多。3天前,四肢、躯干、头面部散在出现丘疹、水疱,至本科就诊。既往体健,有抽烟史20余年,约1包/天,余病史、家庭史无特殊。系统检查无特殊。皮肤科情况:右上臂伸侧、尺侧及整个右上肢屈侧泛发密集粟粒至绿豆大小的成群水疱,壁薄,液清,基底红晕,尼氏征阴性,皮疹主要沿尺神经走向分布。躯干、四肢散在丘疹、丘疱疹、水疱,绿豆大小,水疱间皮肤正常,疱周红晕,以躯干为重(图1)。实验室检查:血、尿及大便常规均正常,血糖正常。超敏C-反应蛋白14.64mg/L(正常值:0~3.3mg/L),血细胞沉降率:30mm/h(正常值:0~15mm/h),CD3:85.3%(正常值:62%~76%),CD4:20.5%(正常值:32%~46%),CD8:62.2%(正常值:18%~32%)。诊断:播散型带状疱疹。治疗:予阿昔洛韦0.5g静滴,3次/d;康司艾10mg,3次/d提高免疫力;以及维生素B3营养神经、西乐葆止痛等对症治疗,病情迅速好转...