筛前动脉结扎治疗顽固性鼻出血

作     者：杜淑贤 李光 丁吉江 

作者机构：乳山市人民医院耳鼻喉科乳山264500 

出 版 物：《山东医大基础医学院学报》 (JOURNAL OF PRECLINICAL MEDICINE COLLEGE OF SHANDONG MEDICAL UNIVERSITY)

年 卷 期：2002年第16卷第3期

页      面：141-141页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主　　题：鼻出血 筛前动脉结扎 病例报告 

摘      要：1 病例简介患者男,67岁.因右侧鼻腔反复出血1年,于1996年10月20日收入院.患者每次鼻腔出血前先有右侧头部搏动感,此后数分钟内即出现右侧鼻孔出血,坐位时从鼻前孔喷流而出,阻塞后改由口内吐出,出血量多且急,每次约200～500ml,经鼻腔堵塞后,逐渐止住.经CT及鼻内窥镜下检查鼻腔、鼻咽部均未探查到出血灶.1年来共出血8次.此次入院因鼻出血量不大,故在吸引器吸血下观察出血部位,见血液主要由鼻腔顶前部中鼻道内搏动性涌出,再流至鼻腔前部及鼻后孔,麻醉后只填塞中鼻道,出血逐渐止住.CT片示前组筛窦有均匀雾状密度增高区,CT值53Hu,未见骨质破坏改变,血常规检查除RBC为3.5×1012/L,Hb115g/L偏低外,余均正常.血压25/14kPa,其他检查未见异常.患者有高血压病史10年.初步诊断为原发性高血压,鼻出血(筛前动脉区).局麻下经右鼻内眦作弧形切口,分离眶内侧骨膜,在内眦韧带后约15mm处找到筛前孔,分离出筛前动脉,用丝线结扎2次,缝合切口.术毕抽出鼻腔内油纱条,未再出血.随访2年未再复发.