胃癌患者血清DPD mRNA和TS mRNA表达对替吉奥疗效预测价值分析

作     者：练炼 慎晓明 周冲 陶敏 LIAN Lian;SHEN Xiao-ming;ZHOU Chong;TAO Min

作者机构：苏州市相城人民医院肿瘤科江苏苏州215131 徐州市中心医院放疗科江苏徐州221009 苏州大学附属第一医院肿瘤科江苏苏州215006 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2015年第22卷第5期

页      面：368-372页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胃肿瘤 二氢嘧啶脱氢酶 胸苷酸合成酶 替吉奥 

摘      要：目的探讨进展期胃癌(advanced gastric carcinoma,AGC)患者二氢嘧啶脱氢酶(thymidine phosphorylase,DPD)mRNA和胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)mRNA表达与含替吉奥(S-1)方案化疗疗效的关系。方法收集2012-09-01-2013-09-01苏州市相城人民医院收治经病理确诊的AGC患者40例,化疗前抽取外周血采用RT-PCR法检测DPD mRNA及TS mRNA表达水平,给予含S-1的方案:S-1(40 mg/m2,2次/d,口服14d)+顺铂(DDP,75mg/m2,静脉滴入,d1)化疗。分析DPD mRNA及TS mRNA表达与化疗疗效的关系。结果 RT-PCR检测结果显示,40例患者的DPD mRNA和TS mRNA表达相对于β-actin的相对数值分别为2.53±1.86和0.636±0.363。DPD mRNA和TS mRNA表达水平之间有显著相关性,r=0.68,P0.01。AGC患者外周血中DPD mRNA表达与Lauren分型显著相关,χ2=3.259,P=0.032。TS mRNA表达则与是否有远处转移显著相关,χ2=3.294,P=0.040。DPD mRNA及TS mRNA均是表达越高患者疗效越差,表达越低患者疗效越好,r=0.708,P0.01;r=0.728,P0.01。联合分析显示,DPD mRNA及TS mRNA同时低表达时疗效更好,χ2=13.23,P=0.004。结论 DPD mRNA及TS mRNA表达可单独或联合用于预测AGC患者对含S-1方案的化疗疗效,初步研究结果提示可以根据患者外周血DPD mRNA及TS mRNA表达来指导胃癌的个体化治疗。