老年无保护左主干病变介入术后长期疗效分析

作     者：张晓玲 陈方 玉献鹏 罗亚玮 任学军 张维东 

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京心肺血管疾病研究所100029 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2011年第30卷第4期

页      面：570-573页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：首都医学发展科研基金资助项目(编号:2009-2074) 

主　　题：左主干冠状动脉 血管成形术 主要不良心脑血管事件 老年 

摘      要：目的观察药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)治疗老年无保护左主干(unprotected left main artery,ULM)冠状动脉病变长期临床疗效。资料与方法分析老年ULM病变冠心病患者的临床特点,并随访置入DES后远期主要心脏血管事件(major adverse cardiac and cerebral events,MACCE)。结果老年组冠状动脉病变SYN-TAX评分更高(P=0.040),慢性闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)比例和合并2支病变以上比例明显高于中青年组(P0.05)。老年组发生MACCE共21例,中青年组仅17例,差异有显著统计学意义(Log rank,P=0.034)。两组远期死亡、心肌梗死、再次血运重建类似。合并2型糖尿病的老年ULM患者MACCE明显高于单纯老年ULM(Log rank,P=0.037)。结论老年ULM患者冠状动脉病变严重,DES治疗后远期疗效可以接受;2型糖尿病是老年ULM患者MACCE的预测因子。