如何在患病率调查中确诊结核病患者

作     者：M. J. Van der Werf D. A. Enarson M. W. Borgdorff 胡冬梅(译) 范永德(校) 何广学(审) 

作者机构：KNCV Tuberculosis Foundation The Hague Department of Infectious Diseases Tropical Medicine & AIDS Centre for Infection and Immunity Amsterdam (CINIMA) Academic Medical CentreUniversity of Amsterdam Amsterdam The netherlands International Union Aqainst Tuberculosis and Lung Disease Paris France 不详 

出 版 物：《国际结核病与肺部疾病杂志》 (The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease)

年 卷 期：2009年第4卷第2期

页      面：87-92页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：结核病 调查 定义 患病率 指南 

摘      要：在患病率调查中确诊结核病(TB)患者是一个挑战,因为进行诊断的工作强度较大,并且由于患病率很低(通常不高于1 200/10万人口)需要在大量人群中筛查。使用3种检验方法:调查问卷、胸片(CXR)和细菌学检验,细菌学检验包括痰涂片显微镜检和痰培养。这些方法可以应用在四个策略中以确定结核病患者。最敏感的策略是对每个符合条件的人应用所有的方法。敏感性仅次于上述的策略是对每个符合条件的人应用调查问卷、CXR和痰涂片镜检,收集有症状的、CXR异常的或涂片阳性者的痰液进行培养。如果实验室能力有限,可以采用问诊和CXR筛选出结核病高危人群,然后收集这些人的痰液进行涂片镜检和培养。如果CXR和培养都不能应用,可以收集所有符合条件的人的痰标本,应用一种增强的显微镜检方法,如荧光显微镜检的方法进行检测。理想状态下,病例定义是基于问诊、CXR和细菌学检验的综合结果。