Ⅰ期清创联合抗生素骨水泥珠链填塞治疗骨折后慢性感染

作     者：周武 夏天 刘梦非 刘毅 刘静 胡良聪 刘国辉 Zhou Wu;Xia Tian;Liu Mengfei;Liu Yi;Liu Jing;Hu Liangcong;Uu Guohui

作者机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022 

出 版 物：《中华创伤杂志》 (Chinese Journal of Trauma)

年 卷 期：2018年第34卷第11期

页      面：1001-1006页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：湖北省卫生计生委青年人才项目(WJ2017Q025) 湖北省科技厅面上项目(2016CFB303) 

主　　题：骨折 骨髓炎 清创术 骨水泥珠链 

摘      要：目的探讨Ⅰ期清创联合抗生素骨水泥珠链填塞治疗慢性骨感染的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年2月-2017年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的50例慢性骨感染患者临床资料，其中男38例，女12例；年龄28—70岁[（48．4±5．1）岁]。感染部位：胫骨36例，股骨7例，趾骨3例，跟骨2例，脊柱2例。骨折内固定术后感染42例，单纯骨折后感染8例。患者均采用Ⅰ期清创联合抗生素骨水泥珠链填塞术。记录术前及术后1，4，7d患者红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）的变化、感染控制率、清创手术次数、植骨后骨性愈合时间及感染复发率。结果患者均获随访6～22个月[（12．4±2．9）个月]。ESR和CRP术后1，4，7d与术前[（41．2±5．3）mm／h、（83．2±9．3）mg／L]比较分别为（37．1±4．8）mm／h、（32．5±3．1）mm／h、（22．3±1．9）mm／h和（71．1±4．6）mg／L、（66．5±3．1）mg／L、（39．3±1．9）mg／L（P〈0．05）。感染控制率为94％（47／50）。清创次数为2～5次[（2．2±0．3）次]。植骨后骨性愈合时间为14—30周[（24．6±6．7）周]。感染复发率为2％（1／47）。结论Ⅰ期清创联合抗生素骨水泥珠链填塞治疗慢性骨感染，感染控制率高，植骨后骨性愈合满意，术后感染复发率低，是一种理想的治疗慢性骨感染的手段。