Ⅰ期清创联合抗生素骨水泥珠链填塞治疗骨折后慢性感染
Phase I debridement combined with antibiotic bone cement bead chain packing for chronic infection after fracture作者机构:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022
出 版 物:《中华创伤杂志》 (Chinese Journal of Trauma)
年 卷 期:2018年第34卷第11期
页 面:1001-1006页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
基 金:湖北省卫生计生委青年人才项目(WJ2017Q025) 湖北省科技厅面上项目(2016CFB303)
摘 要:目的探讨Ⅰ期清创联合抗生素骨水泥珠链填塞治疗慢性骨感染的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年2月-2017年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的50例慢性骨感染患者临床资料,其中男38例,女12例;年龄28—70岁[(48.4±5.1)岁]。感染部位:胫骨36例,股骨7例,趾骨3例,跟骨2例,脊柱2例。骨折内固定术后感染42例,单纯骨折后感染8例。患者均采用Ⅰ期清创联合抗生素骨水泥珠链填塞术。记录术前及术后1,4,7d患者红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)的变化、感染控制率、清创手术次数、植骨后骨性愈合时间及感染复发率。结果患者均获随访6~22个月[(12.4±2.9)个月]。ESR和CRP术后1,4,7d与术前[(41.2±5.3)mm/h、(83.2±9.3)mg/L]比较分别为(37.1±4.8)mm/h、(32.5±3.1)mm/h、(22.3±1.9)mm/h和(71.1±4.6)mg/L、(66.5±3.1)mg/L、(39.3±1.9)mg/L(P〈0.05)。感染控制率为94%(47/50)。清创次数为2~5次[(2.2±0.3)次]。植骨后骨性愈合时间为14—30周[(24.6±6.7)周]。感染复发率为2%(1/47)。结论Ⅰ期清创联合抗生素骨水泥珠链填塞治疗慢性骨感染,感染控制率高,植骨后骨性愈合满意,术后感染复发率低,是一种理想的治疗慢性骨感染的手段。