蒋健运用麻子仁丸辨治脾约证经验探析

作     者：周丹 蒋健 李欣 崔晨 耿琦 李敬伟 ZHOU Dan;JIANG Jian;LI Xin;CUI Chen;GENG Qi;LI Jing-wei

作者机构：上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海中医药大学附属岳阳医院上海200437 

出 版 物：《中华中医药杂志》 (China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2018年第33卷第12期

页      面：5441-5444页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 100502[医学-中医临床基础] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家科技部病毒性肝炎中药新药临床研究规范化平台建设(No.2017ZX09304002) (No.012ZX09303009-001)">"十二五"重大新药创制<创新药物研究开发技术平台建设>(No.012ZX09303009-001) 上海.进一步加快中医药事业发展三年行动计划(No.ZY3-CCCX-3-2007) 上海市教委重点学科中药临床药理学(No.J50303) 高等学校博士学科点专项科研基金新教师类资助课题(No.20123107120002)~~ 

主　　题：麻子仁丸 脾约证 尿频 蒋健 医案 

摘      要：文章通过案例进一步介绍蒋健教授用麻子仁丸治疗脾约证尿频、尿失禁的诊疗学术观点。蒋健教授认为:现代医学确有一些疾病可以表现出脾约证大便鞭和小便数的临床特点,凡是大便鞭和小便数在病机上存在某种程度因果关联的疾病,可按脾约证用麻子仁丸治疗;大便鞭和小便数偶然同时出现、并不存在因果关联的疾病,并不支持将之看作是脾约证;判断大小便有无因果关联只能通过用麻子仁丸治疗以后大便鞭与小便数同步改善来倒推。脾约证有时可但有小便数而并无大便鞭,其证据是对此用麻子仁丸治疗以后小便数能够得到改善。这个观点的临床意义在于,对小便数进行一般辨证论治难以取效时,毋忘脾约证的可能性而可试用麻子仁丸进行治疗。脾约证小便数除了小便次数增加外,还包括小便难以忍耐甚或遗尿、尿失禁。