8-氧化鸟苷对慢性肾脏病患者肾功能的评估价值

作     者：徐冷楠 赵班 王海涛 蔡剑平 毛永辉 Xu Lengnan , Zhao Ban, Wang Haitao, Cai Jianping, Mao Yonghu

作者机构：北京医院国家老年医学中心肾内科100730 北京医院老年医学研究所100730 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2018年第98卷第42期

页      面：3415-3419页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：首都临床特色应用研究与成果推广（Z151100004015083） 国家科技重大专项-重大新药创制（2017ZX09304026） 北京医院121项目（121-2016008） 

主　　题：慢性肾脏病 氧化性应激 8-氧化鸟苷 8-氧化脱氧鸟苷 

摘      要：目的探讨来源于DNA的氧化产物8氧化脱氧鸟苷（8-oxo-dGsn）和来源于RNA的8氧化鸟苷（8-oxo-Gsn）与慢性肾脏病（CKD）的关系。方法2015年1月至2016年12月就诊于北京医院肾内科的146例CKD患者，年龄21～88（56.43±16.79）岁，其中男70例，占47.95%，CKD 1～5期分别为30、30、31、30、25例，收集空腹血及晨尿。应用同位素稀释高效液相-串联质谱（ID-LC-MS/MS）定量测定所有患者血浆和晨尿8-oxo-dGsn、8-oxo-Gsn水平。结果CKD 1～5期患者尿8-oxo-Gsn/Cr分别为（3.07±1.07）μmol/mol、（3.42±1.34）μmol/mol、（3.72±1.47）μmol/mol、（3.90±1.93）μmol/mol、（3.75±2.26）μmol/mol，其中CKD 4期患者尿8-oxo-Gsn含量高于其他4期（均P〈0.05）；CKD 1～5期患者血/尿8-oxo-Gsn分别为0.02±0.02、0.03±0.02、0.06±0.04、0.10±0.05、0.34±0.03，CKD 4～5期患者明显升高，以5期升高更明显（均P〈0.05）。8-oxo-Gsn与肾功能呈现较好的相关性：血8-oxo-Gsn与血肌酐相关系数r＝0.629（P〈0.001），尿/血8-oxo-Gsn与eGFR相关系数r＝0.799（P〈0.001），血/尿8-oxo-Gsn与血/尿肌酐相关系数r＝0.888（P〈0.001）。随着年龄增长，CKD患者RNA氧化增加，≥60岁患者尿8-oxo-Gsn明显升高（P〈0.05）。多重线性回归分析结果显示，8-oxo-Gsn仅与血肌酐有相关性（β＝0.656，t＝8.275，P〈0.001）。结论RNA氧化与肾脏疾病的发生发展密切相关，随着疾病进展，RNA氧化加重。血/尿8-oxo-Gsn的显著升高对终末期肾脏病有评价意义。