统筹城乡居民医保制度的试点经验与问题——基于政策文件和运行初效的分析

作     者：徐琛 张奇林 XU Chen;ZHANG Qi-lin

作者机构：武汉大学公共管理学院武汉430000 

出 版 物：《景德镇学院学报》 (Journal of JingDeZhen University)

年 卷 期：2018年第33卷第5期

页      面：126-131页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：城乡居民医保制度 试点经验 问题 政策建议 

摘      要：本文以江西九江试点实施的整合城乡医保制度为案例,分析了整合工作中的相关政策文件和初步运行情况,并在此基础上总结了试点经验,存在的问题,提出了意见和建议。其经验是渐进整合,分段进行;坚持统筹规划、兼顾特色、待遇不变的制度设计;注重医保信息系统建设等,存在的问题有两大医保制度间缺乏公平性;医保信息系统建设功能不完善,不能满足需求,基础数据错漏,运行成本较高;部门间政策缺乏一致性等。最后,建议下一步完善城乡医保系统时要坚持保基本、多层次、可持续的方针;加强信息系统建设,单建至少是省级层面的医保信息系统平台;加大部门间联动,形成医疗保障合力等。