不同浓度PEAC对第一产程分娩爆发痛的镇痛作用

作     者：李刚 马涛 贺晶 

作者机构：延安大学附属医院麻醉科陕西延安716000 延安大学附属医院妇产科陕西延安716000 

出 版 物：《西南国防医药》 (Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China)

年 卷 期：2018年第28卷第11期

页      面：1111-1113页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：罗哌卡因 第一产程 分娩 镇痛 爆发痛 不同浓度 

摘      要：目的探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外给药(PEAC)对第一产程分娩爆发痛的镇痛作用。方法选择75例硬膜外镇痛分娩产妇,根据入院时间分为A、B、C 3组各25例,分别泵注0.075%、0.10%或0.125%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼。对比3组镇痛前(T0),镇痛后30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)、4 h(T5)、5 h(T6)、分娩时(T7)、分娩后1 h(T8)、爆发痛时、追加药物20 min后的疼痛VAS评分,以及发生爆发痛时追加药物次数、产程时间、镇痛时间及镇痛期间不良反应,记录3组新生儿体重、出生1、5 min的Apgar评分。结果与T0点对比,3组T1～T8点时的VAS评分均显著下降(P 0.05)。3组爆发痛时VAS评分、第一、二、三产程时间、分娩镇痛时间无显著差异(P 0.05);A组追加次数、追加药物后20 min时VAS评分明显高于B、C组(P 0.05)。3组新生儿体重和Apgara评分无显著差异(P 0.05),C组不良反应总发生率明显高于A、B组(P 0.05)。结论 PEAC能抑制产妇第一产程的爆发痛且安全有效,其中0.1%的罗哌卡因联合舒芬太尼的效果优于0.075%及0.125%,不仅镇痛效果好,且不良反应少。