经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折:远期效果及生物力学分析

作     者：曾红生 陈子华 陈建威 方磊 游军 周云 Zeng Hong-sheng;Chen Zi-hua;Chen Jian-wei;Fang Lei;You Jun;Zhou Yun

作者机构：河源市人民医院广东省河源市517000 广州医科大学附属第二医院广东省广州市510260 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2016年第20卷第4期

页      面：571-576页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 0836[工学-生物工程] 

基　　金：河源市科技项目(2012-023)"改良经伤椎置钉椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折" 

主　　题：腰椎 胸椎 骨折 骨钉 内固定器 生物力学 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 胸腰椎骨折 伤椎置钉 椎弓根螺钉 内固定 远期效果 

摘      要：背景:椎弓根螺钉置入内固定是一种胸腰椎骨折常用的修复方式,其中经伤椎置钉是一种重要的方法,但关于其远期效果和生物力学特性还有待进一步分析。目的:分析经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折的远期效果及其生物力学特性。方法:回顾性分析126例胸腰椎骨折患者的临床资料,均实施经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复治疗,定期随访了解患者的远期修复效果。取新鲜小牛胸腰椎标本10具,5具标本设为实验组,制备前中柱损伤骨折模型,进行经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复;另外5具设为对照组,不进行任何处理。对两组标本螺钉沿椎体矢状轴方向上的轴向压缩位移、前屈位移、后伸位移、扭转角度以及拔出强度进行测量,并予以记录。结果与结论:(1)临床试验结果:126例患者全部获得随访,随访时间10-36个月。较之治疗前,患者治疗后1个月和末次随访的伤椎压缩率、椎间隙高度、伤椎滑移距离、目测类比评分、Cobb’s角等指标均得到显著改善(P均0.05)。经末次随访,患者的Frankel脊髓损伤分级情况得到了显著改善(Z=-4.127,P0.05)。(3)由以上结果可知,经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折可以获得良好的远期效果,且具有良好的生物力学特性。